明末清初 ，瘟疫频发 ，病人发热沉、伤阴快 ，病程传变急 。医家们发现 ，张仲景《伤寒论》的方子应对起来力不从心 。不是古方不好 ，是疫病的“脾性”变了 。一场萦绕温病的理论改革由此发展 ，叶天士与吴鞠通师徒接力 ，把中医对疫病的意识推到了一个新层面 。
叶天士：十二个字 ，一套辨证
叶天士（1667—1746） ，江苏吴县人 ，温病学派的开创者 。他善于时疫与痧痘 ，也是中国最早纪录“猩红热”的医家之一 。其《温热论》篇幅不大 ，却把温病的传变法规说透了：“温邪上受 ，首先犯肺 ，逆传心包 。”十二个字 ，点明疫邪多从口鼻而入 ，先犯肺卫 ，也可能不循通例、直陷心包 。
在此基础上 ，他立起卫、气、营、血四层辨证：邪在卫分 ，宜辛凉透表；到气分 ，才可清气；入营分 ，还讲求“透热转气”；深刻血分 ，则须凉血散血 。四层由浅入深 ，治法层层对应 ，温病从此有了能够按图索骥的辨证框架 。
针对热毒深陷营血的沉症 ，叶天士拟定神犀丹 ，以犀角（今用水牛角代）、生地、连翘、黄芩、板蓝根、金银花、玄参、紫草等配伍 ，功在清热开窍、凉血解毒 。2020年新冠救治中 ，神犀丹被列入邪入营血阶段的参考药方之一 。
吴鞠通：银翘散 ，把“透”字做成方
吴鞠通在叶天士的基础上著《温病条辨》 ，另立三焦辨证 ，温病学系统趋于完整 。他创造的银翘散 ，由金银花、连翘、薄荷、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、淡竹叶、芦根、甘草组成 。君药银花、连翘辛凉轻清 ，透邪解毒；佐少量荆芥穗、淡豆豉 ，于大队寒凉中留一点辛温 ，助邪气表透 ，又不至于冰伏病邪 。
吴鞠通有一句用药心法：“治上焦如羽 ，非轻不举 。”银翘散质轻味薄 ，不宜久煎 ，取的就是芳香透散之力 ，把盘踞在肺卫的温邪轻轻赶出去 ，而不是一味寒凉压造 。
“透邪”二字 ，穿过了三百年
温病学派真正的内核 ，不在于某一首方 ，而在于“透邪”的思路：给邪气找一条前途 ，让郁关的气机沉新流通 。这一思路在现代抗疫中反复被挪用 。新冠疫情期间 ，银翘散是医治期使用频率靠前的药方之一 ，多用于初期邪犯肺卫、发热咽痛恳蛟的阶段；麻杏薏甘汤、起落散、达原饮等温病方 ，也因化湿、透热、通腑的思路被纳入诊疗规划 。姜春华提出的“截断旋转”法 ，强调早期过问、不待邪气步步深刻 ，同样接续了温病学派“先证而治”的脉络 。
从叶天士的十二字总纲 ，到吴鞠通的一首银翘散 ，再到今天呼吸科里仍在使用的药方 ，温病学派留下的不是几张固定处方 ，而是一套面对新发疫病时“辨传变、给前途”的步骤 。疫病会变 ，方药会调 ，但让邪有去路、让人有朝气的思路 ，一向在 。
明末清初 ，瘟疫频发 ，病人发热沉、伤阴快 ，病程传变急 。医家们发现 ，张仲景《伤寒论》的方子应对起来力不从心 。不是古方不好 ，是疫病的“脾性”变了 。一场萦绕温病的理论改革由此发展 ，叶天士与吴鞠通师徒接力 ，把中医对疫病的意识推到了一个新层面 。
叶天士：十二个字 ，一套辨证
叶天士（1667—1746） ，江苏吴县人 ，温病学派的开创者 。他善于时疫与痧痘 ，也是中国最早纪录“猩红热”的医家之一 。其《温热论》篇幅不大 ，却把温病的传变法规说透了：“温邪上受 ，首先犯肺 ，逆传心包 。”十二个字 ，点明疫邪多从口鼻而入 ，先犯肺卫 ，也可能不循通例、直陷心包 。
在此基础上 ，他立起卫、气、营、血四层辨证：邪在卫分 ，宜辛凉透表；到气分 ，才可清气；入营分 ，还讲求“透热转气”；深刻血分 ，则须凉血散血 。四层由浅入深 ，治法层层对应 ，温病从此有了能够按图索骥的辨证框架 。
针对热毒深陷营血的沉症 ，叶天士拟定神犀丹 ，以犀角（今用水牛角代）、生地、连翘、黄芩、板蓝根、金银花、玄参、紫草等配伍 ，功在清热开窍、凉血解毒 。2020年新冠救治中 ，神犀丹被列入邪入营血阶段的参考药方之一 。
吴鞠通：银翘散 ，把“透”字做成方
吴鞠通在叶天士的基础上著《温病条辨》 ，另立三焦辨证 ，温病学系统趋于完整 。他创造的银翘散 ，由金银花、连翘、薄荷、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、淡竹叶、芦根、甘草组成 。君药银花、连翘辛凉轻清 ，透邪解毒；佐少量荆芥穗、淡豆豉 ，于大队寒凉中留一点辛温 ，助邪气表透 ，又不至于冰伏病邪 。
吴鞠通有一句用药心法：“治上焦如羽 ，非轻不举 。”银翘散质轻味薄 ，不宜久煎 ，取的就是芳香透散之力 ，把盘踞在肺卫的温邪轻轻赶出去 ，而不是一味寒凉压造 。
“透邪”二字 ，穿过了三百年
温病学派真正的内核 ，不在于某一首方 ，而在于“透邪”的思路：给邪气找一条前途 ，让郁关的气机沉新流通 。这一思路在现代抗疫中反复被挪用 。新冠疫情期间 ，银翘散是医治期使用频率靠前的药方之一 ，多用于初期邪犯肺卫、发热咽痛恳蛟的阶段；麻杏薏甘汤、起落散、达原饮等温病方 ，也因化湿、透热、通腑的思路被纳入诊疗规划 。姜春华提出的“截断旋转”法 ，强调早期过问、不待邪气步步深刻 ，同样接续了温病学派“先证而治”的脉络 。
从叶天士的十二字总纲 ，到吴鞠通的一首银翘散 ，再到今天呼吸科里仍在使用的药方 ，温病学派留下的不是几张固定处方 ，而是一套面对新发疫病时“辨传变、给前途”的步骤 。疫病会变 ，方药会调 ，但让邪有去路、让人有朝气的思路 ，一向在 。