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问诊
2015-06-25

〖中医药文化〗

一问寒热二问汗 ,三问头身四问便。

五问饮食六问胸 ,七聋八渴俱当辨。

九问旧病十问因 ,再兼服药参机变。

生辰八字阴阳宅 ,时空往来虔占验。


『简介』

   问诊 ,诊断台甫词。为四诊之一。通过问诊相识既径病史与家族病史、起病原因、发病经过及医治过程 ,重要疾苦地点 ,自觉症状 ,饮食喜恶等情况 ,结合望、怯注闻三诊 ,综合分析 ,作出判断。《素问·三部九候论》:“必审判其所始病 ,与今之所方病 ,而后各切循其脉。”明代张景岳《景岳全书·十问篇》 ,较全面地综合总结了问诊的内容、挨次及其辨证意思。清代林之翰《四诊抉微》将问诊始列为专篇。


『重要步骤』

   问诊首先要抓住病人的重要病症 ,而后萦绕重要病症进行有主张、有步骤的询问 ,既要凸起沉点 ,又要全面相识。同时 ,要有当真掌管的态度 ,询问要具体 ,要对病人寄托同情 ,措辞蔼然可亲 ,通俗易懂 ,耐心详细 ,以便获抱病人信赖 ,而获得具体靠得住的疾病资料。


『重要内容』

问寒热:寒热感为确定疾病的内外寒热虚实提供凭据。临床上 ,若是病人只觉恶寒而不感发热 ,多属于寒证;发热而不觉怕冷 ,多属于热证;既发扰字怕冷 ,或先怕冷后发热 ,多属于表证;恶寒和发热交替出现 ,称为寒热往来 ,多属于半表半里证。恶寒沉发热较轻 ,多属于风寒表证;恶寒轻发热较沉 ,多属于风热表证。


问汗:汗是津液的组成部门 ,正常的出汗有和谐营卫、滋润皮肤等作用。通常表感内伤均可引起出汗变态 ,询问病人出汗异常情况 ,可甄别疾病的内外寒热虚实。询问时应着沉问:有汗无汗 ,出汗的情况 ,汗出的部位。


问头身:疼痛是常见的临床症状。问明疼痛产生的部位、性质、功夫、伴随症状等 ,可分辨阴阳、内外、寒热、虚实证候。


问胸胁:胸部是心、肺所居的部位 ,胁部是肝胆所居部位 ,问胸胁的异常感触可相识心肺、肝胆及其经脉的病变。问胸胁部应着沉问胸、胁痛的性质和牵引的部位。


问胃脘:胃脘是胃所居的部位。胃主受纳腐熟水谷 ,寒热、食积、气滞等均可危险胃腑而出现脘部异常症状。问诊时应着沉相识胃脘疼痛的性质、缓解的方式、伴随的症状。


问腰腹:腰部是肾脏所居的部位;腹部是肠、膀胱、女子胞宫所居的部位。问腰腹应着沉相识疼痛的性质、缓解的方式、伴随的症状。如腰痛绵绵 ,卧则缓解 ,伴有腿膝酸软不能久立步行的 ,是肾虚腰痛;腰部冷痛或兼有沉沉感 ,遇阴雨天加剧 ,热敷、推拿可缓解 ,是寒湿腰痛;腰痛如刺 ,痛处不移 ,不能转侧 ,伴大便色黑或秘结 ,是瘀血腰痛。


问饮食:问饮水几多与口渴与否 ,可相识津液的盛衰和输布情况 ,以及病性的寒热虚实。应凭据口渴的特点、水平 ,饮水的几多及喜热饮或喜冷饮进行查问。问病人进食情况 ,能够相识脾胃职能的强弱 ,判断疾病的轻沉。


问睡眠:睡眠情况与人体卫气的循行和阴阳的盛衰有亲昵关系。在机体阴阳失调时 ,阳不入阴则失眠 ,阳不出表则嗜睡 ,阴阳失调必然影响心神 ,神志不安则导致失眠。问睡眠情况 ,应着沉相识有无失眠、嗜睡、多梦景象及有无伴随症状。


『当苦衷项』

1、问话要通俗。不要使用病人不易听懂的医学术语。如 胁痛、恶寒等。

2、要器沉主诉。由于主诉常是病人自觉最疾苦的病情。凭据主诉 ,再深刻询问 ,有助于医生全面正确地把握病情和辨证。

3、要长于抓住沉点询问 ,启发诱导 ,但不能依主观意愿套问病人 ,这样能力抓住要领 ,获得靠得住资料。

4、要有高度当真掌管的心灵。对待病人 ,态度既要端庄又要蔼然可亲 ,要仔细询问和耐心听取病人叙述病情。


祝好伴侣国正华年花烂漫 ,今年更上一层楼!


问诊

〖中医药文化〗

一问寒热二问汗 ,三问头身四问便。

五问饮食六问胸 ,七聋八渴俱当辨。

九问旧病十问因 ,再兼服药参机变。

生辰八字阴阳宅 ,时空往来虔占验。


『简介』

   问诊 ,诊断台甫词。为四诊之一。通过问诊相识既径病史与家族病史、起病原因、发病经过及医治过程 ,重要疾苦地点 ,自觉症状 ,饮食喜恶等情况 ,结合望、怯注闻三诊 ,综合分析 ,作出判断。《素问·三部九候论》:“必审判其所始病 ,与今之所方病 ,而后各切循其脉。”明代张景岳《景岳全书·十问篇》 ,较全面地综合总结了问诊的内容、挨次及其辨证意思。清代林之翰《四诊抉微》将问诊始列为专篇。


『重要步骤』

   问诊首先要抓住病人的重要病症 ,而后萦绕重要病症进行有主张、有步骤的询问 ,既要凸起沉点 ,又要全面相识。同时 ,要有当真掌管的态度 ,询问要具体 ,要对病人寄托同情 ,措辞蔼然可亲 ,通俗易懂 ,耐心详细 ,以便获抱病人信赖 ,而获得具体靠得住的疾病资料。


『重要内容』

问寒热:寒热感为确定疾病的内外寒热虚实提供凭据。临床上 ,若是病人只觉恶寒而不感发热 ,多属于寒证;发热而不觉怕冷 ,多属于热证;既发扰字怕冷 ,或先怕冷后发热 ,多属于表证;恶寒和发热交替出现 ,称为寒热往来 ,多属于半表半里证。恶寒沉发热较轻 ,多属于风寒表证;恶寒轻发热较沉 ,多属于风热表证。


问汗:汗是津液的组成部门 ,正常的出汗有和谐营卫、滋润皮肤等作用。通常表感内伤均可引起出汗变态 ,询问病人出汗异常情况 ,可甄别疾病的内外寒热虚实。询问时应着沉问:有汗无汗 ,出汗的情况 ,汗出的部位。


问头身:疼痛是常见的临床症状。问明疼痛产生的部位、性质、功夫、伴随症状等 ,可分辨阴阳、内外、寒热、虚实证候。


问胸胁:胸部是心、肺所居的部位 ,胁部是肝胆所居部位 ,问胸胁的异常感触可相识心肺、肝胆及其经脉的病变。问胸胁部应着沉问胸、胁痛的性质和牵引的部位。


问胃脘:胃脘是胃所居的部位。胃主受纳腐熟水谷 ,寒热、食积、气滞等均可危险胃腑而出现脘部异常症状。问诊时应着沉相识胃脘疼痛的性质、缓解的方式、伴随的症状。


问腰腹:腰部是肾脏所居的部位;腹部是肠、膀胱、女子胞宫所居的部位。问腰腹应着沉相识疼痛的性质、缓解的方式、伴随的症状。如腰痛绵绵 ,卧则缓解 ,伴有腿膝酸软不能久立步行的 ,是肾虚腰痛;腰部冷痛或兼有沉沉感 ,遇阴雨天加剧 ,热敷、推拿可缓解 ,是寒湿腰痛;腰痛如刺 ,痛处不移 ,不能转侧 ,伴大便色黑或秘结 ,是瘀血腰痛。


问饮食:问饮水几多与口渴与否 ,可相识津液的盛衰和输布情况 ,以及病性的寒热虚实。应凭据口渴的特点、水平 ,饮水的几多及喜热饮或喜冷饮进行查问。问病人进食情况 ,能够相识脾胃职能的强弱 ,判断疾病的轻沉。


问睡眠:睡眠情况与人体卫气的循行和阴阳的盛衰有亲昵关系。在机体阴阳失调时 ,阳不入阴则失眠 ,阳不出表则嗜睡 ,阴阳失调必然影响心神 ,神志不安则导致失眠。问睡眠情况 ,应着沉相识有无失眠、嗜睡、多梦景象及有无伴随症状。


『当苦衷项』

1、问话要通俗。不要使用病人不易听懂的医学术语。如 胁痛、恶寒等。

2、要器沉主诉。由于主诉常是病人自觉最疾苦的病情。凭据主诉 ,再深刻询问 ,有助于医生全面正确地把握病情和辨证。

3、要长于抓住沉点询问 ,启发诱导 ,但不能依主观意愿套问病人 ,这样能力抓住要领 ,获得靠得住资料。

4、要有高度当真掌管的心灵。对待病人 ,态度既要端庄又要蔼然可亲 ,要仔细询问和耐心听取病人叙述病情。


祝好伴侣国正华年花烂漫 ,今年更上一层楼!